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功能性不孕的中医治疗 健民中医馆

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发表于 2016-11-18 11:08:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
功能性不孕的中医治疗
育龄期妇女,夫妇同居1年以上,有正常的性生活,配偶生殖功能正常,未避孕而未曾受孕;或曾经有过年未孕,称不孕症。前者称为原发性不孕症,后者称为继发性不孕症。

功能性不孕是指由于神经内分泌功能失调、下丘脑功能失调、多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、卵巢发育不良、黄体功能不全(黄体发育不良、黄体过早退化、孕酮分泌不足),以及部分全身性疾病引起的子宫内膜过薄或过厚,或卵泡不能发育成熟,或卵泡成熟后不能排出,或卵泡排出后,孕卵不能着床,或着床后发育障碍等。

治疗原则

1.重整体,补肾为主,调阴阳,和脏腑,理气血。

虚证:调肾阴阳,健脾益气,补血养肝
实证:疏肝行气,活血化瘀,和胃化浊

2.注意使用周期疗法,结合月经周期中不同时期的特点遣方用药。原则上经后宜补,排卵期和月经将行时宜活血。

行经期:调经和血
内膜增殖、卵泡发育期:补益精血
排卵期:通经活血
黄体期:补益肾阳
行经前期:行气活血

分型治疗

  • 肾阳虚


主要症状:婚久未孕,月经后期,经量少,色淡,甚或闭经不行,小腹冷,面色晦黯无华,腰酸肢冷,小便清长,夜尿多,性欲冷淡,舌质淡黯,苔薄白,脉沉迟或沉细弱。

治疗原则:温肾暖宫,调补冲任。

处方用药:右归丸(《景岳全书》)化裁。

肉桂5g,制附子6g,熟地15g,山药15g,当归9g,枸杞子15g,补骨脂12g,巴戟天9g,菟丝子15g,鹿角片12g,淫羊藿9g,仙茅15g,肉苁蓉15g。水煎服,每日1剂,早晚分服。

  • 脾肾阳虚


主要症状:婚久不孕,经期错后,经量少而色淡,甚或闭经,腰膝冷痛,性欲减退,带下量少甚或全无,四肢不温,面色㿠白,精神倦怠,纳少便溏,舌淡苔薄,脉沉细。

治疗原则:补肾益气,温养冲任。

处方用药:毓麟珠(《景岳全书》)化裁。

菟丝子18g,杜仲、熟地黄、鹿角霜、炒白术各12g,人参15g,茯苓、当归、焦白芍各9g,川芎5g,紫河车、炙甘草各6g。水煎服,每日1剂,早晚分服。

  • 肾阴亏虚


主要症状:不孕,月经先期,经量少而色偏红,或经前点滴出血,或后期量少,甚或经闭不行,体瘦,腰膝酸软,头晕耳鸣眼花,五心烦热,急躁,舌红少苔,脉细数或弦。

治疗原则:滋肾益阴,养冲助孕。

处方用药:左归丸(《景岳全书》)、养精种玉汤(《傅青主女科》)合二至丸(《医方集解》)加减。

生地、熟地、枸杞、菟丝子、山药、女贞子、墨旱莲、制首乌各15g,山茱萸、龟甲胶各12g,茺蔚子9g,生甘草6g。水煎服,每日1剂,早晚分服。

  • 肝肾精血不足


主要症状:不孕,经期错后,月经量少,甚或闭经,腰膝酸软,或伴足跟痛,头晕耳鸣,体瘦而弱,眼眶偏黑,或伴面部色素沉着,舌淡苔薄白,脉沉细或尺弱(或伴生殖系统发育不良,排卵少或无排卵)

治疗原则:补肾养肝,益冲助孕。

处方用药:加味归肾汤(《中西医妇产科治疗学》)加减。

枸杞子、制首乌、淮山药、熟地黄、鸡血藤各15g,菟丝子20g,山茱萸、党参、当归、肉苁蓉、茺蔚子各12g,阿胶、紫河车各9g。水煎服,每日1剂,早晚分服。

  • 肾虚肝郁


主要症状:婚久未孕,月经先后无定期,经量时多时少,或有痛经,或经前烦躁易怒,伴头晕耳鸣,胸胁乳房或少腹胀痛,胸闷不舒,善叹息,舌淡黯,苔薄白,脉细弦。

处方用药:益肾解郁调冲汤(《中西医妇产科治疗学》)化裁。

熟地黄、鹿角片、淫羊藿、川断、枸杞子各12g,当归、白芍、制香附各9g,柴胡6g,淮山药、菟丝子、玫瑰花、制首乌各15g,茺蔚子10g。水煎服,每日1剂,早晚分服。

  • 肾虚痰阻


主要症状:婚久不孕,月经错后,经量少而色淡,甚或闭经,带多色白质黏,体肥多毛,面色㿠白,伴头晕胸闷呕恶,腰酸腿软,大便溏,舌淡胖,苔白腻,脉细滑。

治疗原则:益肾健脾,化痰调冲。

处方用药:益肾导痰调冲汤(《中西医妇产科治疗学》)化裁。

菟丝子、淫羊藿、淮山药、益母草、黄芪各15g,鹿角片、党参、海藻各12g,法半夏、陈皮各6g,石菖蒲、胆南星各5g,巴戟天、苍术、白术、香附、当归各9g。水煎服,每日1剂,早晚分服。

  • 肾虚血瘀


主要症状:婚后多年不孕或继发不孕,月经后期,经期延长,行经不畅,或有血块,甚或漏下不止,经色淡黯,或经期小腹疼痛拒按,腰骶酸痛,四肢欠温,舌淡黯,或舌边有瘀点,脉弦细。

治疗原则:补肾活血,调经助孕。

处方用药:益肾活血调冲汤(《中西医妇产科治疗学》)加减。

熟地、山药、枸杞子、鸡血藤、川断、紫石英各15g,巴戟天、淫羊藿、当归、怀牛膝、茺蔚子、覆盆子各12g,山萸肉、制香附各10g,菟丝子18g,紫河车、红花各6g。水煎服,每日1剂,早晚分服。

  • 寒凝瘀滞


主要症状:继发不孕或婚久未孕,月经错后,量少而色黯,夹有血块,带下量多质稀,少腹冷痛感,得温痛减,大便溏薄,小便清长,舌淡苔薄白,脉沉细或沉滑。

治疗原则:温经散寒,化瘀种子。

处方用药:少腹逐瘀汤(《医林改错》)化裁。

小茴香、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、延胡索、土鳖虫各12g,肉桂、干姜各8g,当归15g,没药10g,鸡血藤20g。水煎服,每日1剂,早晚分服。
                                                 695069343511122236_副本.jpg
                                                 健民中医馆免费咨询电话:0373-5033111



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